Gestação

Descolamento de placenta é possível evitar?

O descolamento da placenta é uma condição grave e potencialmente perigosa durante a gravidez, na qual a placenta se separa parcial ou totalmente da parede uterina antes do nascimento do bebê.

Infelizmente, geralmente, o descolamento de placenta não pode ser prevenido, pois muitas vezes ocorre de maneira imprevisível.

No entanto, há alguns fatores de risco conhecidos, e algumas medidas podem ser tomadas para reduzir esses riscos:

🔸Evitar o tabagismo e o consumo de álcool
🔸Controlar a pressão arterial
🔸Tratar condições médicas subjacentes, como hipertensão, diabetes e distúrbios de coagulação sanguínea.
🔸Evitar atividades que possam resultar em impacto abdominal.
🔸Manter o pré-natal em dia
🔸Evitar o uso de drogas ilícitas

Embora essas medidas possam ajudar a reduzir as chances, é fundamental considerar que o descolamento da placenta ainda pode acontecer.

Se a gestante apresentar sintomas de descolamento de placenta, como sangramento vaginal intenso ou dor abdominal, ela deverá procurar atendimento médico imediatamente.

O diagnóstico precoce é essencial para melhorar os resultados para a mãe e o bebê.

Dra. Rafaela Mezzomo
Ginecologista | Obstetra
CRM 41 168 | RQE 37 207 RS

(O conteúdo e as informações deste post têm caráter informativo e educacional. Não devem ser utilizados para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu médico)

Posso usar DIU no pós-parto?

Toda gestante tem dúvidas sobre qual contraceptivo usar após o parto, geralmente por conta da amamentação.

Alguns contraceptivos, realmente, não são indicados nesta fase, por isso a gestante não deve se automedicar por conta própria.

Os dispositivos intrauterinos (DIU), tanto o de cobre quanto o hormonal, são considerados altamente eficazes e seguros e não afetam a amamentação.

Inclusive, ele pode ser colocado logo após o parto.

No geral, há um intervalo de, no mínimo, seis meses entre gestações, por isso o ideal é começar a usar algum método contraceptivo logo após o parto.

O procedimento de colocação do dispositivo pós-parto é simples e rápido, podendo ser realizado 10 minutos após a saída da placenta ou até 48 horas após o parto.

Após esse prazo, é preciso aguardar pelo menos 4 semanas.

O procedimento é praticamente indolor e sem nenhuma complicação quando é feito no pós-parto normal e pós-cesariana.

Dra. Rafaela Mezzomo
Ginecologista | Obstetra
CRM 41 168 | RQE 37 207 RS

(O conteúdo e as informações deste post têm caráter informativo e educacional. Não devem ser utilizados para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu médico)

Gestante pode comer sushi?

Na verdade, não é proibido consumir este tipo de refeição, mas a ressalva está nas carnes cruas e mal passadas, que podem gerar contaminação por bactérias, intoxicação alimentar e até doenças como a toxoplasmose.

Embora o sushi não transmita toxoplasmose, pode disseminar a difilobotríase. Por isso, deve ser evitado na gravidez.

Por ser uma carne crua, há possibilidade de contaminação e dificuldade em ter certeza de sua boa procedência e manuseio adequado.

Na gravidez, é preciso tomar alguns cuidados ao ingerir peixes, evitando os crus e mal passados e apostando em versões bem assadas ou bem cozidas.

Isso porque a maioria das bactérias, vírus e parasitas maléficos são eliminados com altas temperaturas. Isso vale também para outros tipos de carnes e frutos-do-mar.

E qualquer dúvida sobre alimentos ou bebidas que pode ou não consumir, converse com sua obstetra, combinado!?

Dra. Rafaela Mezzomo
Ginecologista | Obstetra
CRM 41 168 | RQE 37 207 RS

(O conteúdo e as informações deste post têm caráter informativo e educacional. Não devem ser utilizados para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu médico)

Novembro Roxo: Mês de conscientização sobre a prevenção da prematuridade

Estamos em Novembro Roxo, um mês dedicado a falar sobre a prevenção do parto prematuro e o cuidado com nossos pequenos guerreiros que chegam antes do tempo.

No Brasil, cerca de 12% dos bebês nascem prematuros , segundo dados da OMS, o que coloca o país entre os dez com maiores índices de prematuridade no mundo.

O que pode levar ao parto prematuro?

Fatores como infecções, hipertensão, diabetes gestacional e até múltiplas gestações aumentam o risco de prematuridade.

Cuidar da saúde durante a gestação é o primeiro passo para diminuir esses riscos!

E aqui entra o papel do pré-natal: exames regulares e orientações médicas são essenciais para acompanhar de perto o desenvolvimento do bebê.

Neste mês, vamos nos unir para dar voz à importância da prevenção e ao cuidado com os bebês prematuros e suas famílias. Cada dia de gestação faz diferença!

Compartilhe este post e ajude a divulgar essa informação tão importante. Juntos, podemos promover a conscientização e apoiar a causa! ✨

Dra. Rafaela Mezzomo
Ginecologista | Obstetra
CRM 41 168 | RQE 37 207 RS

(O conteúdo e as informações deste post têm caráter informativo e educacional. Não devem ser utilizados para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu médico)

Chás liberados na gestação!

Tudo que a gestante consome ou usa na pele gera muitas dúvidas e frequentemente me perguntam no consultório.

E uma das perguntas mais frequentes é sobre os chás, pois nem todos são seguros para as grávidas.

Alguns chás contêm substâncias que podem passar para o bebê pela placenta e causar efeitos adversos na gravidez.

Os chás de frutas(maçã, limão, abacaxi, pêra, entre outras), são considerados seguros para as gestantes e ainda, o chá de hortelã-pimenta e a infusão de gengibre podem ajudar a reduzir as náuseas e controlar os vômitos no primeiro trimestre.

Já os chás ou bebidas que contenham cafeína(inclusive chimarrão e refrigerantes), como o chá-preto e chá de hibisco, devem ser evitados.

Chás podem ser considerados inofensivos, mas durante a gestação é preciso ter atenção, tá bem?!

Se tiver dúvidas, converse com sua obstetra antes de consumir qualquer chá que não esteja na lista acima.

Dra. Rafaela Mezzomo

Ginecologista | Obstetra

CRM 41 168 | RQE 37 207 RS

(O conteúdo e as informações deste post têm caráter informativo e educacional. Não devem ser utilizados para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu médico)

Aleitamento materno e o câncer de mama

A amamentação é frequentemente celebrada por seus inúmeros benefícios para o bebê, mas você sabia que ela também oferece proteção significativa para as mães contra o câncer de mama? 

Pesquisas recentes destacam que mulheres que amamentam têm um risco reduzido de desenvolver essa doença ao longo da vida.

O que a ciência diz?

De acordo com um estudo publicado em 2023 pela American Cancer Society, amamentar por pelo menos seis meses pode diminuir o risco de câncer de mama em até 20%. Esta proteção aumenta com a duração da amamentação. 

O World Cancer Research Fund International também apoia essa afirmação, observando que a amamentação reduz os níveis de estrogênio no corpo da mulher, um hormônio que, quando em excesso, está associado a um aumento no risco de câncer de mama.

Além disso, a amamentação promove a renovação das células mamárias, contribuindo para a remoção de células com danos no DNA que poderiam levar ao desenvolvimento de tumores. 

Outro estudo, publicado no Journal of Clinical Oncology em 2024, mostrou que mulheres que amamentaram têm menor risco de desenvolver câncer de mama do tipo triplo-negativo, uma forma agressiva e difícil de tratar da doença.

Como a amamentação oferece proteção?

  1. Alterações Hormonais: Durante a amamentação, o corpo da mulher produz menos estrogênio, hormônio ligado ao crescimento de alguns tipos de câncer de mama.
  2. Desprendimento Celular: A renovação das células mamárias durante a lactação pode ajudar a eliminar células potencialmente cancerígenas.
  3. Mudanças no Tecido Mamário: A amamentação altera a estrutura das células mamárias, tornando-as mais resistentes a mutações que podem levar ao câncer.
  4. Estilo de Vida Saudável: Mulheres que amamentam tendem a adotar hábitos de vida mais saudáveis, como uma dieta equilibrada e controle de peso, que também são fatores de proteção contra o câncer.

Importância para a Saúde Pública

Promover a amamentação não só é vital para a saúde das crianças, mas também para a saúde das mulheres. Instituições de saúde, como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde do Brasil, incentivam a amamentação exclusiva nos primeiros seis meses de vida do bebê e sua continuidade, juntamente com alimentos complementares, até os dois anos ou mais.

A amamentação, além de ser uma escolha natural e nutriente para o bebê, se apresenta como uma aliada poderosa na prevenção do câncer de mama, reforçando a importância de apoiar as mães em sua jornada de amamentação. 

Portanto, o aleitamento materno deve ser incentivado não apenas pelos seus benefícios imediatos, mas também pelas suas vantagens a longo prazo para a saúde da mulher.

Dra. Rafaela Mezzomo

Ginecologista | Obstetra

CRM 41 168 | RQE 37 207 RS

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Referências:

  1. American Cancer Society (2023). Breastfeeding and Breast Cancer Risk.
  2. World Cancer Research Fund International. Breastfeeding and cancer risk.
  3. Journal of Clinical Oncology (2024). The Impact of Breastfeeding on Triple-Negative Breast Cancer.

Até que semana o bebê vira para o parto normal?

A posição cefálica, em que o bebê está com a cabeça voltada para baixo, é a mais comum e ideal para o parto normal. 

Normalmente, os bebês começam a se mover para essa posição entre a 32ª e a 36ª semana de gestação. 

Geralmente, por volta da 37ª semana, aproximadamente 97% dos bebês já se encontram na posição cefálica.

O período entre a 32ª e a 36ª semana é crucial para essa mudança, pois o espaço no útero começa a ficar mais restrito à medida que o bebê cresce, incentivando-o a se posicionar preferencialmente para o nascimento. 

No entanto, alguns bebês podem virar mais tarde, até a 38ª semana, enquanto outros podem permanecer em posição pélvica (sentados ou de lado), até o nascimento.

E quando o bebê não vira?

A partir da 37ª semana, é importante que a mãe converse com o obstetra para avaliar a posição do bebê e discutir as opções, caso ele não esteja na posição cefálica. 

Se o bebê continuar em posição pélvica ou transversal até o final da gestação, o obstetra pode recomendar uma cesariana como opção mais segura.

Conclusão

A posição cefálica é essencial para o parto vaginal seguro. 

Felizmente, a maioria dos bebês se ajusta naturalmente para essa posição a tempo, permitindo um parto normal. 

É sempre importante manter um acompanhamento obstétrico regular e os ultrassons durante o pré-natal para monitorar a posição e o desenvolvimento do bebê, garantindo um nascimento seguro.

Dra. Rafaela Mezzomo

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Placenta Prévia: O que é? Tem como evitar?

Você já deve ter ouvido falar sobre esta condição. Mas sabe o que ela significa?

Placenta prévia é uma condição em que a placenta se implanta na parte inferior do útero, cobrindo parcial ou totalmente o colo do útero. Essa condição pode causar sangramento vaginal durante a gravidez e o parto.

Existem alguns fatores de risco que podem influenciar para que isso aconteça, mas não em todos os casos, como idade materna avançada, gravidez múltipla, histórico de cesarianas, cirurgias uterinas anteriores e uso de tabaco.

O diagnóstico é feito por ultrassom abdominal ou transvaginal e o Infelizmente não há uma maneira garantida de prevenir a placenta prévia, mas algumas ações podem ajudar a reduzir o risco:

  • Evitar o tabagismo durante a gravidez
  • Fazer o pré-natal regular
  • Discutir o histórico obstétrico com seu obstetra

Manter um acompanhamento regular é essencial para detectar e gerenciar qualquer complicação precocemente.

Dra. Rafaela Mezzomo

Ginecologista | Obstetra

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O que é normal e o que não é normal acontecer na gestação?

Durante a gestação, o corpo da mulher passa por diversas mudanças fisiológicas e hormonais que podem causar uma série de sintomas.

O que é comum acontecer na gestação?

Náuseas e Vômitos (Enjoo Matinal)

  • Por que acontece: Acredita-se que os altos níveis do hormônio hCG (gonadotrofina coriônica humana) durante o primeiro trimestre da gravidez são os principais responsáveis pelos enjôos matinais. Além disso, o aumento dos níveis de estrogênio e progesterona também contribui para a sensação de náusea.

Cansaço e Fadiga

  • Por que acontece: O aumento dos níveis de progesterona tem um efeito sedativo, e o corpo da mulher está trabalhando mais para sustentar o crescimento do bebê, o que requer mais energia. Além disso, a produção adicional de sangue e a necessidade de oxigênio aumentada também contribuem para a sensação de cansaço.

Mudanças no Apetite e Desejos Alimentares

  • Por que acontece: As alterações hormonais podem influenciar os sentidos de paladar e olfato, levando a desejos alimentares específicos ou aversões a certos alimentos. O corpo também pode estar sinalizando uma necessidade aumentada de certos nutrientes.

    O que não é comum acontecer na gestação e que merece atenção?

    Sangramentos Abundantes

    • Por que não é comum: Embora um leve sangramento ou “spotting” possa ocorrer, sangramentos abundantes podem ser um sinal de complicações graves, como descolamento prematuro da placenta ou uma gravidez ectópica. Sangramentos significativos devem ser avaliados imediatamente por um profissional de saúde.

    Dores Intensas e Persistentes no Abdômen

    • Por que não é comum: Algumas dores e desconfortos leves são normais devido ao estiramento dos ligamentos e músculos à medida que o útero cresce. No entanto, dores intensas e persistentes podem indicar problemas sérios, como pré-eclâmpsia, trabalho de parto prematuro ou problemas placentários, exigindo atenção médica imediata.

    Perda de Líquido Amniótico Antes das 37 Semanas

    • Por que não é comum: A ruptura prematura das membranas (RPM) pode levar à perda de líquido amniótico antes do termo (37 semanas), o que pode aumentar o risco de infecções e complicações para o bebê. Normalmente, a bolsa amniótica deve se romper apenas no final da gestação ou durante o trabalho de parto.

      Essas situações destacam a importância do acompanhamento médico regular durante a gravidez para monitorar a saúde da mãe e do bebê, garantindo uma gestação saudável e a identificação precoce de qualquer problema potencial.

      Dra. Rafaela Mezzomo
      Ginecologista | Obstetra
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      Quando o parto normal pode virar uma cesariana?  

      O parto é o meio pelo qual a mulher tem seu filho e mesmo quando há preparação e escolha da via, alguns fatores ou intercorrências podem alterar o desfecho para que se garanta a segurança e a saúde da mãe e do bebê.

      E isso também faz parte da preparação durante o pré-natal. Saber que nem sempre as coisas podem acontecer conforme o planejado evita frustrações e deixa a gestante mais segura e menos ansiosa caso os planos mudem.

      A não ser por escolha da própria gestante, um parto normal pode acabar com indicação de cesárea por alguns fatores, como:

      Indicações Maternas

      Desproporção Céfalo-Pélvica

      Quando a cabeça do bebê é grande demais para passar pela pélvis da mãe.

      Trabalho de Parto Prolongado ou Estagnado

      Quando o trabalho de parto não progride adequadamente, mesmo após todas as tentativas disponíveis.

      Sofrimento Materno

      Situações onde a mãe apresenta complicações graves, como eclâmpsia, descolamento prematuro da placenta ou outras condições que ameaçam sua saúde.

      Hemorragia Materna

      Em casos de sangramento intenso que pode comprometer a saúde da mãe ou do bebê.

      Infecções Maternas

      Algumas infecções podem contraindicar o parto vaginal, como herpes genital ativo no momento do parto.

      Indicações Fetais

      Sofrimento Fetal

      Indicado por padrões anormais na frequência cardíaca fetal, o que pode sugerir que o bebê não está recebendo oxigênio suficiente.

      Apresentação Anômala do Bebê

      Quando o bebê está em uma posição que torna o parto vaginal arriscado, como apresentação transversa (bebê de lado).

      Prolapso do Cordão Umbilical

      Quando o cordão umbilical desce pelo canal de parto antes do bebê, o que pode causar compressão e interromper o fluxo de oxigênio para o bebê.

      Outras Indicações

      Partos Múltiplos

      Em gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos, etc.), especialmente se o primeiro bebê não estiver em posição cefálica.

      Placenta Prévia

      Quando a placenta está cobrindo o colo do útero, o que pode causar hemorragia intensa durante um parto vaginal.

      História de Cesáreas Anteriores

      Mulheres que tiveram cesarianas anteriores recentes podem necessitar de uma nova cesariana, especialmente se há risco de ruptura uterina.

      Condições Médicas Maternas Preexistentes

      Certas condições, como doenças cardíacas graves, podem tornar o parto vaginal arriscado.

      Essa é uma decisão importante e deve ser sempre conversada entre a obstetra, a equipe médica e a gestante, com base na avaliação contínua do estado da mãe e do bebê durante o trabalho de parto. 

      Lembre-se que parto é via e o mais importante é garantir a segurança do bebê e da mãe.

      Dra. Rafaela Mezzomo

      Ginecologista | Obstetra

      CRM 41 168 | RQE 37 207 RS

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