Rafaela Mezzomo

Diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma doença caracterizada pela intolerância à glicose que se inicia durante a gestação.

Esta é uma condição definida pelos níveis elevados de açúcares no sangue. 

O que acontece é que alguns hormônios produzidos pela placenta diminuem a efetividade da insulina em reduzir a glicose do sangue, resultando na DMG. 

Os principais fatores de risco são:

• Sobrepeso/obesidade antes da gestação 
• Elevação demasiada do peso durante a gestação
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• Uso de medicamentos hiperglicemiantes
• Hipertensão arterial sistêmica
• Hipertrigliceridemia
• Acidentes obstétricos, como perdas gestacionais prévias, história de diabetes gestacional prévio, recém-nascido anterior com peso ≥ 4 kg

Para a mãe, os riscos incluem chance aumentada para pré-eclâmpsia, parto prematuro, diabetes no futuro e risco de aborto.  

Já para o bebê, devido à exposição aos níveis elevados de glicemia e insulina, pode ocorrer ganho de peso excessivo. 

Como é feito o diagnóstico?  

No início do pré-natal é medida a glicemia da gestante, onde os valores de referência são:

• Glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL sugere diagnóstico de Diabetes Mellitus prévio a gestação   
• Glicemia de jejum entre 92 mg/dL e 125 mg/dL sugere o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional  
   

As gestantes também são submetidas ao teste da curva glicêmica, onde as taxas devem dar os valores abaixo, acima já é DMG.

• Glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL    
• Glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL     
• Glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL
   

DMG tem tratamento e é feito principalmente com dieta balanceada, atividade física regular e medicamentos, como o uso de insulina subcutânea(para casos específicos). 

Algumas práticas alimentares que podem auxiliar na diabetes gestacional são:   

• Reduzir o consumo de açúcar e farinhas branca, ambos carboidratos simples  
• Dar preferência a carboidratos integrais  
• Priorizar o consumo de alimentos ricos em fibras  
• Consumir mais proteínas magras  
• Preferir gorduras boas, como, por exemplo, castanhas e azeite de oliva    

Cada pessoa possui suas próprias particularidades, sendo necessário passar por consulta nutricional antes de adotar qualquer dieta.  

A DMG é um dos motivos que fazem com que o acompanhamento pré-gestacional seja tão importante, pois assim é possível avaliar o histórico clínico da paciente antes da concepção e orientá-la para ter uma gestação mais saudável.