Diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma doença caracterizada pela intolerância à glicose que se inicia durante a gestação.
Esta é uma condição definida pelos níveis elevados de açúcares no sangue.
O que acontece é que alguns hormônios produzidos pela placenta diminuem a efetividade da insulina em reduzir a glicose do sangue, resultando na DMG.
Os principais fatores de risco são:
- Sobrepeso/obesidade antes da gestação
- Elevação demasiada do peso durante a gestação
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Uso de medicamentos hiperglicemiantes
- Hipertensão arterial sistêmica
- Hipertrigliceridemia
- Acidentes obstétricos, como perdas gestacionais prévias, história de diabetes gestacional prévio, recém-nascido anterior com peso ≥ 4 kg
Para a mãe, os riscos incluem chance aumentada para pré-eclâmpsia, parto prematuro, diabetes no futuro e risco de aborto.
Já para o bebê, devido à exposição aos níveis elevados de glicemia e insulina, pode ocorrer ganho de peso excessivo.
Como é feito o diagnóstico?
No início do pré-natal é medida a glicemia da gestante, onde os valores de referência são:
- Glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL sugere diagnóstico de Diabetes Mellitus prévio a gestação
- Glicemia de jejum entre 92 mg/dL e 125 mg/dL sugere o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional
As gestantes também são submetidas ao teste da curva glicêmica, onde as taxas devem dar os valores abaixo, acima já é DMG.
- Glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL
- Glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL
- Glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL
DMG tem tratamento e é feito principalmente com dieta balanceada, atividade física regular e medicamentos, como o uso de insulina subcutânea(para casos específicos).
Algumas práticas alimentares que podem auxiliar na diabetes gestacional são:
- Reduzir o consumo de açúcar e farinhas branca, ambos carboidratos simples
- Dar preferência a carboidratos integrais
- Priorizar o consumo de alimentos ricos em fibras
- Consumir mais proteínas magras
- Preferir gorduras boas, como, por exemplo, castanhas e azeite de oliva
Cada pessoa possui suas próprias particularidades, sendo necessário passar por consulta nutricional antes de adotar qualquer dieta.
A DMG é um dos motivos que fazem com que o acompanhamento pré-gestacional seja tão importante, pois assim é possível avaliar o histórico clínico da paciente antes da concepção e orientá-la para ter uma gestação mais saudável.
